Признание случая страховым по договору страхования лица, выезжающего за рубеж

Автор: | 30.10.2017

Уникальное гражданское дело о признании события страховым случаем. Клиент адвоката Кранова В.Г. застраховал свою жизнь и здоровье перед поездкой в республику Франция, между истцом и ответчиком (страховой компанией) был заключен соответствующий страховой договор. Во время пребывания в иностранном государстве, истец был госпитализирован в реанимационное отделение с острой болью в грудной клетке. По итогам оказания медицинских услуг истцу был выставлен счет, от оплаты которого страховая компания в полной мере отказалась, связав срочную госпитализацию с обострением хронического заболевания застрахованного лица, что не попадает под определение страхового случая. В результате работы адвоката Кранова В.Г. и по результатам проведения судебно-медицинских экспертиз удалось (стороне истца) доказать наличие угрозы жизни застрахованного лица (истца) на момент госпитализации и отсутствие причинно-следственной связи с хроническим заболеванием. На русский язык была переведена медицинская документация, российскими экспертами была проведена судебно-медицинская экспертиза. В итоге, суд не усмотрел оснований для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы и признал полную ответственность ответчика в рамках договора страхования по возмещению расходов на лечение страхователя. Событие заболевания истца было признано судом страховым случаем. Кроме того, суд вынес решение о взыскании компенсации морального вреда в пользу истца, судебных расходов и выплаты штрафа за неисполнение требований потребителя в добровольном порядке. Решение суда было обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в Новосибирский областной суд (судебную коллегию по граждансим делам), оставлено судом апелляционной инстанции без изменения. По мнению самого ответчика (в лице представителя страховой компании) спор является уникальным, российскими судами не рассматривалось дел с аналогичными обстоятельствами спора.